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Entendendo o T-score na Densitometria Óssea: O Que Significam os Valores

O que é o T-score

Resultado do exame de densidade mineral óssea (DMO) para osteopenia/osteoporose. Compara sua densidade óssea (quadril/coluna) à de um adulto jovem saudável do mesmo sexo (pico de massa óssea, ~30 anos). Desenvolvido pela OMS (1994), padrão mundial.

Indicação do Exame

Recomendado para mulheres pós-menopausa e homens ≥50 anos (Fundação Nacional de Osteoporose). Não rotina para crianças, adolescentes, homens jovens saudáveis ou mulheres pré-menopausa. Equipamento padrão: DXA central (quadril/coluna).

Interpretação do T-score

T-score	Classificação	Conduta
+1 a -1	Normal	Densidade semelhante a jovem saudável. Não exclui baixa massa em outros sítios.
-1 a -2,5	Osteopenia	Baixa massa óssea. Avaliar fatores de risco, estilo de vida, necessidade de tratamento. Próximo a -2,5: considerar terapia se fratura prévia.
< -2,5	Osteoporose	Ossos fracos, alto risco de fratura. Quanto menor o escore, maior o risco. Tratamento: medicamentos + exercícios de baixo impacto.

Além do T-score: Fraturas de Fragilidade

Osteoporose também diagnosticada se: histórico de fratura sem trauma adequado (ex: queda da própria altura). Estudo (Nuti et al., J Endocrinol Invest, 2009): muitas fraturas ocorrem com T-score > -2,5. Densidade é apenas um fator de resistência óssea. Autores propõem: ≥2 fraturas de fragilidade = osteoporose grave, independente do T-score.

Frequência de Reavaliação

Pacientes em tratamento: DXA central a cada 2 anos (Fundação Nacional de Osteoporose). Alguns especialistas repetem aos 12 meses.