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Por que Jovens Desenvolvem Osteoporose: Fatores de Risco Precoces

Massa Óssea Pico e Déficit Precoce

O corpo renova osso continuamente. Pico de massa óssea ~30 anos; depois, reabsorção supera formação. Na osteoporose, há déficit mineral e osso formado é poroso/frágil. Quanto maior o pico, mais tardia a osteoporose. Jovens com baixo pico ósseo desenvolvem a doença precocemente.

Níveis Reduzidos de Estrogênio

Doenças com hipogonadismo (anorexia, amenorreia hipotalâmica, menopausa precoce) ou quimioterapia reduzem estrogênio. Estrogênio é essencial para absorção/uso de cálcio. Homens com baixos estrogênio/testosterona também afetados.

Tabagismo

Fumantes têm maior risco. Mecanismos:

• Menor peso corporal → ossos menores.
• Maior consumo de álcool (fator de risco independente).
• Menor atividade física.
• Redução de apetite → menor ingestão de minerais.
• Menopausa precoce em mulheres.

Medicamentos Osteotóxicos

• Corticoides (prednisona uso crônico): principal causa de osteoporose secundária. Monitorar densitometria.
• Quimioterápicos (metotrexato), inibidores de aromatase (câncer de mama).
• ISRSs, anticonvulsivantes, antiácidos com alumínio.
• Inibidores de bomba de prótons (uso prolongado).

Outros Fatores

• Cirurgias bariátricas (malabsorção de cálcio).
• Doenças crônicas: Crohn, celíaca, Cushing (excesso de cortisol endógeno), esclerose múltipla.
• Imobilização prolongada.