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Efeitos da Osteoporose no Tecido Muscular: Sarcopenia e Fragilidade

Fatos sobre Osteoporose

Doença óssea degenerativa com perda de densidade e microarquitetura, aumentando risco de fraturas e dor óssea. Mulheres pós-menopausa são mais suscetíveis, mas homens também afetados. Segundo Fundação Internacional de Osteoporose (2010), ~75 milhões de pessoas nos EUA, Europa e Japão; 1 em 3 mulheres e 1 em 5 homens terão fratura osteoporótica na vida.

Impacto no Tecido Muscular

Músculos e ossos funcionam em sinergia para suporte e mobilidade. A perda óssea leva a:

• Fraqueza muscular secundária (desuso, imobilidade por dor/medo de queda).
• Degeneração do sistema musculoesquelético como um todo.
• Sarcopenia (perda de massa/força muscular) associada à osteoporose = "osteossarcopenia", pior prognóstico.
• Idade avançada = menor atividade física = atrofia muscular acelerada.

Causas e Fatores de Risco

• Deficiência de estrogênio (principal causa na mulher).
• Baixa ingestão de cálcio e vitamina D.
• Mulheres >50 anos, histórico familiar, baixo peso, tabagismo, álcool em excesso.
• Doenças crônicas, medicamentos (corticoides, anticonvulsivantes).

Sintomas

Fase inicial: assintomática. Avançada:

• Fraturas múltiplas (coluna, quadril, punho).
• Dor óssea crônica, dor lombar.
• Perda de altura significativa, cifose (postura curvada).

Tratamento e Prevenção

Reversão completa é difícil; foco em prevenção e estabilização:

• Cálcio + vitamina D (aumentam absorção e mineralização).
• Exercícios regulares de força e equilíbrio (reduzem quedas e estimulam osso).
• Farmacoterapia: bifosfonatos, denosumabe, teriparatida, romosozumabe (mantêm/aumentam massa óssea).
• Tratamento de causas secundárias.