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MRI Combinado de Cabeça e Pescoço: Procedimento, Indicações e O Que Esperar
Imagem de Regiões Anatômicas Contíguas em Sessão Única
Um MRI combinado de cabeça e pescoço é um protocolo padrão que adquire imagem contínua do vértice até a entrada torácica em um único exame. É rotineiramente usado quando a patologia pode envolver ou abranger ambas as regiões.
Experiência do Procedimento
- Preparação: Remova metal; questionário de triagem; colocação de IV se contraste for ordenado
- Posicionamento: Supino, cabeça em bobina dedicada (geralmente bobina combinada cabeça/pescoço)
- Imobilização: Acolchoamento, faixas — movimento degrada significativamente a qualidade da imagem
- Protocolo de Sequências (típico 30-60 min):
- Cabeça: Axial T1, T2, FLAIR, DWI, SWI, TOF-MRA
- Pescoço: Axial T1, T2/STIR, pós-contraste T1 fat-sat (multi-estação)
- Opcional: Perfusão, espectroscopia, tensor de difusão, contraste dinâmico
- Contraste (Gadolínio): Frequentemente usado para pescoço; condicional para cérebro (barreira hematoencefálica)
- Ruído: Batidas altas — protetores auriculares/fones de ouvido fornecidos
Indicações Diagnósticas Principais
| Categoria | Condições Avaliadas |
| Neoplasias | Tumores cerebrais primários, tumores de base do crânio, carcinoma nasofaríngeo, linfoma, metástases, disseminação perineural |
| Infecção/Inflamação | Abscesso, encefalite, meningite, osteomielite, celulite, autoimune (IgG4, sarcoidose) |
| Vascular | Aneurisma, AVM, dissecção, trombose, vasculite, oclusão de seio venoso |
| Trauma | Fraturas (condilo occipital, C1-C2), lesão vascular, paralisia de nervo craniano |
| Congênito/Desenvolvimental | Chiari, encefalocele, anéis vasculares, anomalias de fenda branchial |
| Neuropatias Cranianas | Avaliação CN III-XII (base do crânio, segmentos cisternais) |
Segurança e Praticidades
- Sem radiação ionizante — Seguro para exames repetidos, gravidez (2º/3º trimestre preferido)
- Contraindicações: Certos implantes (marcapasso, coclear, alguns clipes de aneurisma), claustrofobia grave
- Ambulatorial: Tipicamente alta no mesmo dia; sedação disponível se necessário
- Resultados: Laudo do neurorradiologista dentro de 24-48 horas tipicamente
O MRI combinado cabeça/pescoço fornece avaliação anatômica perfeita crítica para patologia de base do crânio, nervo craniano e transcompartimental.