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Gânglios do Pescoço Doloridos: Causas, Sinais de Alerta e Tratamento

Causas Comuns de Linfadenopatia Cervical

CategoriaExemplos
ViralIRU, EBV (mono), CMV, HIV, HSV, COVID-19
BacterianaFaringite estreptocócica, estafilococo, arranhão de gato (Bartonella), TB, sífilis
AutoimuneLES, AR, Síndrome de Sjögren, Doença de Kawasaki
MalignidadeLinfoma, carcinoma espinocelular metastático (cabeça/pescoço), leucemia
OutrosMedicamentos (fenitoína), Kikuchi, Castleman, sarcoidose

Sinais de Alerta – Avaliação Urgente

  • Nó >2 cm, duro, fixo, matizado.
  • Localização supraclavicular (nó de Virchow → malignidade GI).
  • Sintomas constitucionais: febre >38,5°C, suores noturnos, perda de peso >10%.
  • Duração >2–4 semanas sem fonte infecciosa clara.
  • Disfagia, dispneia, estridor associados.

Caminho Diagnóstico

  1. História, exame (todos os grupos de nós).
  2. Hemograma, VSG/PCR, TFP, LDH, sorologias virais conforme indicado.
  3. Ultrassom (morfologia, vascularidade).
  4. Biópsia por PAAF ou biópsia excisional se suspeito.

Tratamento

  • Viral: Suporte.
  • Bacteriana: Antibióticos direcionados.
  • Malignidade: Encaminhamento oncológico.
Dor no Pescoço

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