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Hematoma e Dor na Ponte do Nariz: Trauma, Sinusite, Desvio de Septo e Rinite Alérgica

Diagnóstico Diferencial para Sensibilidade no Dorso Nasal

Dor ou hematoma no dorso nasal (ponte) requer avaliação. Causas comuns incluem:

1. Trauma (Recente ou Passado)

• Impacto contuso (queda, esportes, agressão) → contusão, fratura nasal, hematoma septal (emergência — drenar para prevenir necrose).
• Fratura prévia com má consolidação → sensibilidade crônica.

2. Sinusite (Frontal/Etmoidal)

• Pressão ou dor sobre a ponte, área periorbital, testa.
• Secreção purulenta, congestão, hiposmia, febre.
• Imagem (TC) se recorrente ou crônica.

3. Desvio de Septo Nasal

• Fluxo de ar assimétrico → ressecamento da mucosa, crostas, dor.
• Pode causar dores de cabeça por ponto de contato (neuralgia de Sluder).
• Septoplastia se sintomático.

4. Rinite Alérgica

• Inflamação → congestão nasal, espirros, coceira, desconforto na ponte.
• Sazonal ou perene. Responde a corticosteroides intranasais, anti-histamínicos.

5. Raro, mas Sério

• Neoplasma (carcinoma sinonasal, melanoma) — dor unilateral persistente, epistaxe, massa.
• Granulomatose com poliangeíte (Wegener) — nariz em sela, sinusite, envolvimento renal.
• Policondrite recidivante — inflamação da cartilagem.

Ação

Procure um otorrinolaringologista ou médico de atenção primária. Exame ± endoscopia ± imagem orientam o diagnóstico. O tratamento precoce previne complicações.