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Músculos da Inspiração Forçada: Grupos Primários e Acessórios

A inspiração forçada recruta músculos respiratórios primários mais músculos acessórios para expandir maximamente a cavidade torácica.

Músculos Inspiratórios Primários

  • Diafragma: Abobadado; contração o achata → aumenta a dimensão vertical torácica (75% do volume corrente).
  • Intercostais Externos: Elevam as costelas → aumentam dimensões anteroposterior e lateral (movimentos de alça de balde e bomba).

Músculos Inspiratórios Acessórios

  • Escalenos (Anterior, Médio, Posterior): Elevam 1ª–2ª costelas → aumentam diâmetro AP. Ativos mesmo na respiração tranquila.
  • Esternocleidomastoide (SCM): Elevam o esterno → aumentam diâmetro AP. Recrutados em alta demanda.
  • Peitoral Menor: Elevam 3ª–5ª costelas (se escápula fixa).
  • Serratus Anterior: Puxa costelas para cima/para fora (se escápula fixa).
  • Levatores Costarum, Serratus Posterior Superior: Elevação menor de costelas.

Sinais Clínicos de Dificuldade Respiratória

  • Contração visível de escalenos/SCM (retração suprasternal).
  • Bate-asas nasal, retrações intercostais/subcostais.
  • Movimento abdominal paradoxal (fadiga do diafragma).

A expiração forçada usa músculos abdominais (reto abdominal, oblíquos, transverso) + intercostais internos.