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Dor na Barra Fixa e Extensão Limitada do Cotovelo: Diagnóstico Diferencial e Manejo

Incapacidade de estender totalmente os cotovelos com dor após barra fixa sugere várias possibilidades:

1. Dor Muscular de Início Tardio (DOMS)

• Pico 24–72 horas; sobrecarga excêntrica (fase de descida).
• Dor difusa, rigidez; resolve 5–7 dias.
• Sem dano estrutural.

2. Tendinopatia do Bíceps / Distensão do Bíceps Distal

• Dor na fossa antecubital; fraqueza ao supinar/flexionar.
• Ruptura parcial: Deformidade de "Popeye" se completa.
• Ultrassom/RM confirma.

3. Tendinopatia do Tríceps / Distensão

• Dor posterior do cotovelo na extensão contra resistência.
• Menos comum em barra fixa (carga excêntrica do tríceps).

4. Epicondilite Medial/Lateral

• Cotovelo de golfista/tenista; pegada + movimento do punho agrava.

5. Entrapamento do Nervo Radial / Nervo Interósseo Posterior

• Fraqueza ao estender dedos/punho; dor lateral do cotovelo/antebraço.

6. Síndrome do Compartimento (Rara, Aguda)

• Dor severa, parestesia, palidez, ausência de pulso, paralisia → EMERGÊNCIA.

Manejo

1. Repouso de movimentos agravantes (3–7 dias).
2. Gelo 15 min × 3–4/dia (fase aguda).
3. ROM suave, isométricos → carga progressiva.
4. AINEs tópicos/orais (curso curto).
5. Se não houver melhora em 1–2 semanas → avaliação de FT/orto + imagem.

Verificação de forma: Momentum excessivo, controle insuficiente da escápula, largura da pegada aumenta a carga no cotovelo.