A Cirurgia Pode Causar Esclerose Múltipla? Não—Aqui Está o Porquê

Não. Esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune desmielinizante do sistema nervoso central. Cirurgia não causa EM.

Por Que a Confusão?

• Associação temporal: Primeiros sintomas de EM podem aparecer após cirurgia (estresse, anestesia, ativação imune revelando doença subclínica).
• Misentendimento: Déficits neurológicos pós-operatórios (ex., lesão nervosa, AVC) podem mimetizar EM.
• Coincidência: O início da EM atinge pico aos 20–40 anos; muitas pessoas fazem cirurgia nessa janela.

O Que a Cirurgia Pode Fazer

• Desencadear um pseudo-recaída (fenômeno de Uhthoff): piora transitória de sintomas existentes de EM por febre, anestesia ou estresse. Resfria com resfriamento/recuperação.
• Raramente, revelar síndrome radiologicamente isolada (RIS) → EM clinicamente definida.

Evidências

Grandes estudos epidemiológicos (ex., cohorte dinamarquesa, >1M pacientes) mostram nenhum risco aumentado de EM após cirurgia. O tipo de anestesia (geral vs. regional) não altera o risco.

Se Você Tem EM e Precisa de Cirurgia

• Informe anestesiologista e neurologista.
• Continue DMTs conforme protocolo (a maioria é interrompida brevemente no período perioperatório).
• Previna ITU, TVP, superaquecimento.
• Planeje reabilitação pós-operatória.

Conclusão: Cirurgia não causa EM. Se novos sintomas neurológicos surgirem pós-operatório, procure avaliação neurológica – não porque a cirurgia causou EM, mas para diagnosticar corretamente.