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Sintomas da Bexiga na Esclerose Múltipla

Mecanismo

EM é doença crônica causada pelo ataque imune às vias nervosas. Nervos conduzem impulsos elétricos protegidos por bainha de mielina (proteína isolante). Como borracha em fio elétrico evita curtos, a mielina evita "curtos" nas vias neurais. EM degrada bainhas, dificultando controle vesical.

Tipos de Disfunção

Dois tipos: incapacidade de urinar e vazamento de urina.

Fluxo urinário controlado por esfíncter (músculo que relaxa para abrir, contrai para fechar). Incapacidade de urinar: impulso neural para abrir esfíncter é interrompido, "porta" permanece fechada. Vazamento: esfíncter permanece parcialmente aberto, vazamentos involuntários.

Manifestações

Quatro formas básicas: hesitação para urinar, urgência súbita, frequência aumentada, incontinência (incapacidade de segurar após vontade inicial). Todas podem levar a infecção urinária (ITU), exacerbando sintomas vesicais da EM.

Tratamento Médico

Medicamentos: antiespasmódicos para controle do esfíncter, fármacos que aumentam fluxo urinário ou reduzem fluxo. Cateterização (sonda flexível) em alguns casos. Em casos extremos, cirurgia para implante de dispositivo elétrico nos nervos lombares para regular impulsos à bexiga.

Tratamento Comportamental

Maioria das disfunções controladas com mudanças de comportamento: reduzir estimulantes (cafeína), treino miccional em horários regulares, regular ingestão de líquidos.