Sintomas de Esclerose Múltipla: Sinais Iniciais, Manifestações Comuns e Quando Procurar Diagnóstico

Esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune desmielinizante crônica do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal, nervos ópticos). Os sintomas variam de acordo com a localização da lesão e o curso da doença (recorrente-remitente, progressivo).

Apresentações Comuns

• Sensorial: formigamento, dormência, parestesias (geralmente o primeiro sintoma)
• Motor: fraqueza, espasticidade, tremor, distúrbio da marcha
• Visual: neurite óptica (perda de visão dolorosa, desaturação de cor), diplopia, nistagmo
• Fadiga: avassaladora, desproporcional à atividade; piorada pelo calor (fenômeno de Uhthoff)
• Bexiga/intestino: urgência, frequência, hesitação, constipação
• Cognitivo: processamento lento, lapsos de memória, disfunção executiva
• Humor: depressão, ansiedade, afeto pseudobulbar

Diagnóstico

Critérios de McDonald: disseminação de lesões no espaço (RM) e no tempo (clínico, RM, bandas oligoclonais no LCR).

O diagnóstico precoce permite a terapia modificadora da doença (TMD) para reduzir a taxa de recaída e o acúmulo de incapacidade.