Alternativas de Tratamento para Enxaqueca Além de Paracetamol e Vasograin

Várias opções baseadas em evidências existem para tratamento agudo e preventivo de enxaqueca.

Terapias Agudas

• Triptanos (agonistas 5-HT1B/1D): Sumatriptano, rizatriptano, eletriptano,zolmitriptano. Primeira linha para ataques moderado-graves. Contraindicado em doença cardiovascular, hipertensão não controlada.
• AINEs: Ibuprofeno 400–600 mg, naproxeno 500–550 mg. Eficaz para ataques leves-moderados; combine com triptano para sinergia.
• Gepants (antagonistas CGRP): Ubrogepanto, rimegepanto—sem contraindicações vasculares.
• Ditans: Lasmiditano—agonista 5-HT1F, sem vasoconstrição.
• Antieméticos: Metoclopramida, proclorperazina (IV/IM em pronto-socorro) auxiliam absorção e tratam náusea.

Terapias Preventivas (≥4 dias de dor de cabeça/mês)

• Anticorpos monoclonais CGRP: Erenumabe, fremanezumabe, galcanezumabe, eptinezumabe (IV trimestral).
• Preventivos orais: Betabloqueadores (propranolol), topiramato, valproato, candesartan, amitriptilina.
• Onabotulinumtoxina A (Botox): Enxaqueca crônica (≥15 dias/mês); a cada 12 semanas.
• Neuromodulação: Estimulação não invasiva do nervo vago, supraorbitária, estimulação magnética transcraniana.

Individualize o tratamento com um neurologista ou especialista em dor de cabeça. Evite uso excessivo de opioides/butalbital (risco de dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos).