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Oftalmoplegia Migratória: Causas, Sintomas e Reclassificação Recente

O que é a oftalmoplegia migratória?

Reconhecida desde meados de 1880, esta condição foi recentemente reclassificada pela Sociedade Internacional de Cefaleia: deixou de ser subtipo de enxaqueca para ser considerada uma doença neurológica (Levin M., Ward TN, Dartmouth Hitchcock Medical Center).

Identificação e sintomas

• Dor de cabeça (pode estar ausente)
• Fraqueza dos músculos oculares
• Ptose (pálpebra caída)
• Alterações visuais
• Paralisia ocular (oftalmoplegia)

Pacientes com oftalmoplegia podem ter cefaleia como sintoma secundário.

Causas conhecidas

Alterações do nervo oculomotor (Dr. Todd Troost)

Ressonâncias magnéticas (RM) e angioressonâncias (MRA) mostram consistentemente anomalias e inflamação do terceiro nervo craniano (oculomotor).

Causas hipofisárias (Universidade Tor Vergata, Roma)

Além da paralisia do terceiro nervo, RMs revelaram microadenoma hipofisário hemorrágico (pequeno tumor sangrante na hipófise).

Causas vasculares

A dor de cabeça decorre de dilatação vascular; a oftalmoplegia, de constrição de vasos extra-cranianos, especialmente no complexo do nervo oculomotor.

Efeitos a longo prazo

A recuperação é gradual (dias). Crises frequentes podem causar dano permanente ao terceiro nervo.