Pepsina: A Principal Protease da Digestão Gástrica

Composição do Suco Gástrico

• Pepsina: Secretada como pepsinogênio pelas células principais; ativada pelo HCl (pH <3). pH ótimo 1,5–2,5. Cliva ligações peptídicas adjacentes a aminoácidos aromáticos (Phe, Tyr, Trp, Leu).
• HCl (0,5–1,5%): Células parietais; ativa pepsinogênio, desnatura proteínas, mata micróbios.
• Lipase gástrica: Papel menor (10–30% da hidrólise de gordura); ativa em pH 4–6.
• Muco: Células mucosas superficiais; barreira de gel rico em bicarbonato.
• Fator intrínseco: Células parietais; essencial para absorção de B12 no íleo terminal.
• Eletrólitos: K⁺, Na⁺, Cl⁻.

Regulação

• Fases cefálica (vagal), gástrica (gastrina, distensão), intestinal (secretina, CCK, GIP).
• Somostatina (células D) inibe a secreção de ácido e pepsinogênio.

Relevância Clínica

• Razão pepsinogênio I/II: marcador sérico de atrofia gástrica.
• Pepsina na saliva/escarro → diagnóstico de refluxo extraesofágico (LPR).
• Terapia com IBP eleva o pH gástrico → reduz a atividade da pepsina (objetivo terapêutico).