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O que é Esteatose Hepática (Fígado Gordo) no Ser Humano
Definição e Classificação
Se >5% da massa hepática for gordura: esteatose hepática.
- DHGNA (NAFLD) - Esteatose não alcoólica: Associada a obesidade, diabetes, dislipidemia, resistência insulínica.
- ESTEATOHEPATITE não alcoólica (NASH): Forma grave com inflamação + lesão hepatocelular → fibrose/cirrose.
- Doença hepática alcoólica: Etiologia etílica. ~1% da população, mas 50% das mortes por cirrose.
Sintomas
DHGNA/NASH são silenciosas por anos. Sintomas aparecem em fase avançada/cirrose (fígado endurecido, cicatrizado, função perdida):
- Sinais precoces: fadiga, anorexia, perda de peso, fraqueza, dor abdominal (hipocôndrio direito), icterícia, prurido, edema de membros inferiores, confusão mental (encefalopatia hepática).
Prevenção e Tratamento
- Não há fármacos aprovados específicos para DHGNA/NASH (em pesquisa: pioglitazona, vitamina E, agonistas GLP-1, FXR).
- Estilo de vida é a base: Dieta saudável (mediterrânea, baixo IG) + atividade física regular → pode reverter esteatose e prevenir progressão.
- Comorbidades frequentes: HAS, DM2. Controle rigoroso + adesão medicamentosa.
- Meta: alcançar peso saudável (perda 7-10% peso corporal melhora histologia na NASH).