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O que é Esteatose Hepática (Fígado Gordo) no Ser Humano

Definição e Classificação

Se >5% da massa hepática for gordura: esteatose hepática.

  • DHGNA (NAFLD) - Esteatose não alcoólica: Associada a obesidade, diabetes, dislipidemia, resistência insulínica.
  • ESTEATOHEPATITE não alcoólica (NASH): Forma grave com inflamação + lesão hepatocelular → fibrose/cirrose.
  • Doença hepática alcoólica: Etiologia etílica. ~1% da população, mas 50% das mortes por cirrose.

Sintomas

DHGNA/NASH são silenciosas por anos. Sintomas aparecem em fase avançada/cirrose (fígado endurecido, cicatrizado, função perdida):

  • Sinais precoces: fadiga, anorexia, perda de peso, fraqueza, dor abdominal (hipocôndrio direito), icterícia, prurido, edema de membros inferiores, confusão mental (encefalopatia hepática).

Prevenção e Tratamento

  • Não há fármacos aprovados específicos para DHGNA/NASH (em pesquisa: pioglitazona, vitamina E, agonistas GLP-1, FXR).
  • Estilo de vida é a base: Dieta saudável (mediterrânea, baixo IG) + atividade física regular → pode reverter esteatose e prevenir progressão.
  • Comorbidades frequentes: HAS, DM2. Controle rigoroso + adesão medicamentosa.
  • Meta: alcançar peso saudável (perda 7-10% peso corporal melhora histologia na NASH).