Flebolitos: Causas, Fatores de Risco e Significado Clínico

Flebolitos são trombos calcificados dentro de estruturas venosas, mais comumente veias pélvicas. São achados incidentais em imagens em ~30–50% de adultos >40 anos.

Fatores de Risco

• Idade: prevalência aumenta a cada década.
• Estase venosa: varizes, insuficiência venosa crônica, imobilidade.
• TVP prévia: trombo residual organiza-se e calcifica.
• Trauma/cirurgia: lesão vascular inicia trombose.
• Genética: agrupamento familiar sugere fatores herdáveis da parede venosa/coagulação.
• Gravidez: compressão venosa hormonal + mecânica.
• Obesidade, terapia estrogênica: estado protrombótico.

Significado Clínico

• Geralmente assintomático; nenhum tratamento necessário.
• Pode mimetizar cálculos ureterais em radiografia simples (diferenciar com TC/US).
• Raramente, flebolitos pélvicos grandes causam dor local ou sintomas compressivos.
• Associado a malformações venosas (por exemplo, Klippel-Trénaunay).

Prevenção

Não há prevenção específica; gerencie a doença venosa subjacente (meias de compressão, exercício, controle de peso, evite sentar/ficar em pé por longos períodos).