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Lista de Sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP/PCOS)

Visão Geral

SOP (PCOS) afeta até 5 milhões de mulheres nos EUA (Dept. Saúde/Serviços Humanos). Distúrbio endócrino em mulheres de todas as idades — inclusive meninas de 8-9 anos — podendo persistir na menopausa. Afeta múltiplos sistemas. Causa central: resistência à insulina. Sintomas variam amplamente.

Principais Manifestações

1. Irregularidade Menstrual / Anovulação

• Ciclos infrequentes, irregulares ou ausentes (amenorreia).
• Cistos ovarianos (folículos não rompidos) frequentes, mas não obrigatórios para diagnóstico.
• Ausência de ovulação → sem corpo lúteo → progesterona baixa → ciclo irregular/ausente.

2. Infertilidade

• Falta de hormônios para maturação/liberação do óvulo. Folículos persistem como cistos.
• Hiperandrogenismo: ovários produzem andrógenos (hormônios "masculinos") em excesso.
• Muitas engravidam com indutores de ovulação (citrato de clomifeno, letrozol) ou sensibilizadores de insulina (metformina).
• Gestação em SOP: maior risco aborto, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, prematuridade.

3. Obesidade / Sobrepeso

• Comum em SOP → agrava resistência insulínica e riscos cardiovasculares.
• Dieta saudável + exercício → ↓glicemia, ↑sensibilidade à insulina.
• Perda de 10% do peso corporal pode restaurar ciclos e fertilidade.

4. Hirsutismo

Pelos grossos/escuros em áreas androgênio-dependentes: rosto (buço, queixo), tórax, abdômen, dorso, polegares, dedos dos pés. Medicamentos antiandrogênicos (espironolactona, finasterida, pílulas combinadas) reduzem crescimento.

5. Alterações Cutâneas

• Pele oleosa, acne, caspa (dermatite seborreica).
• Melhoram com antiandrogênicos/retinoides.
• Acrócordons (skin tags): Pequenas projeções cutâneas no tronco/pescoço/axilas — sinal frequente de hiperinsulinemia/resistência insulínica.

Diagnóstico (Critérios de Rotterdam — 2 de 3)

1. Oligo/anovulação.
2. Hiperandrogenismo clínico (hirsutismo/acne) ou bioquímico (testosterona livre alta).
3. Ovários policísticos na US (>20 folículos/ovário ou volume >10 mL).

Excluir: Hiperplasia adrenal congênita, tumores secretores de andrógenos, tireoidopatias, hiperprolactinemia.