O fígado metaboliza o álcool a uma taxa relativamente constante via álcool desidrogenase (ADH) e aldeído desidrogenase (ALDH). Em média:
| Fator | Efeito |
|---|---|
| Sexo | Mulheres têm menor atividade de ADH e maior % de gordura corporal → metabolismo mais lento, BAC mais alto por bebida. |
| Peso/composição corporal | Maior peso e massa muscular → maior volume de distribuição → BAC de pico mais baixo. |
| Idade | Idosos: volume hepático reduzido, fluxo sanguíneo e atividade enzimática → eliminação mais lenta. |
| Ingestão de alimentos | Alimentos (especialmente proteína/gordura) retardam o esvaziamento gástrico → absorção mais lenta, BAC de pico mais baixo. |
| Medicamentos | Alguns inibem (ex., bloqueadores H2) ou induzem ADH/CYP2E1; o dissulfiram bloqueia ALDH. |
| Genética | Variante ALDH2*2 (comum em asiáticos orientais) causa acúmulo de acetaldeído → rubor, toxicidade. |
| Doença hepática | Cirrose prejudica significativamente o metabolismo. |
Importante: Nenhum método (café, banho frio, exercício) acelera o metabolismo. Somente o tempo reduz o BAC.