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Tipos de Acidose: Respiratória, Metabólica e Cetoacidose Diabética

Pulmões e rins controlam/mantêm equilíbrio ácido-base. Acidose = grupo de condições quando equilíbrio rompido por acumulação de ácido ou perda de base. Cetoacidose respiratória e cetoacidose diabética (acidose metabólica) = tipos mais comuns.

Tipos

• Cetoacidose diabética: Devido a diabetes; corpo não degrada glicose por falta de insulina (hormona que quebra açúcar para combustível). Ácidos gordos usados em vez de açúcares.
• Cetoacidose respiratória: Desequilíbrio ácido-base; pulmões não removem todo CO₂ produzido.

Causas

• Cetoacidose diabética: falta insulina (comum diabetes tipo 1) → corpo usa gordura como energia. Também: necessidades insulina aumentadas por enfarte, trauma, cirurgia, infeção.
• Cetoacidose respiratória: asma, escoliose, obesidade, fármacos depressores respiratórios (narcóticos, benzodiazepinas).

Sintomas e Complicações

• Diabética: Face corada, boca seca, poliúria, dor abdominal, náuseas. Rigidez muscular, dor abdominal, cefaleia, anorexia, hálito frutado. Complicações: edema cerebral, falência renal.
• Respiratória: Letargia, fadiga, confusão, sonolência. Dispneia por capacidade pulmonar restrita. Complicações: AVC, falência respiratória.

Tratamentos

• Diabética ligeira: manter em casa reconhecendo sinais alerta + dieta/estilo vida. Grave: reposição insulina + tratar causa subjacente (se infeção).
• Respiratória: focar doença pulmonar subjacente. Broncodilatadores reduzem obstrução via aérea; cessação tabágica.

Prevenção

• Tabagismo = grande contribuinte para doenças → acidose respiratória.
• Obesidade → síndrome hipoventilação obesidade → acidose respiratória.
• Diabéticos com histórico cetoacidose: testar cetonas urina para monitorizar glicémia com mais precisão.
• Reconhecer sintomas iniciais cetoacidose diabética; garantir permeabilidade tubagem bomba insulina (se usar).