Protocolo de Resposta a Quedas Interna: Ações Imediatas para a Equipe de Saúde

Algoritmo de Resposta a Quedas

1. Se uma Queda é Imminente (Pré-Impacto)

• Tente guiar o paciente para uma superfície segura (cadeira, cama, chão) usando uma posição ampla e cinto de marcha se disponível.
• Proteja a cabeça e o pescoço do paciente—não tente pegar um paciente caindo se isso colocá-lo em perigo.
• Chame por assistência imediatamente.

2. Após a Queda (Pós-Impacto)

1. Não mova o paciente até que a lesão seja avaliada—a menos que perigo ambiental imediato exista (fogo, tráfego).
2. Avalie a responsividade (AVPU: Alerta, Voz, Dor, Inresponsivo).
3. Chame por ajuda conforme protocolo da unidade: equipe de código, resposta rápida ou enfermeiro responsável.
4. Realize avaliação primária: Via aérea, Respiração, Circulação, Deficiência (neuro), Exposição (inspecione lesões).
5. Controle sangramento óbvio com pressão direta.
6. Imobilize pescoço/coluna se o mecanismo sugerir lesão na coluna (queda de altura, impacto na cabeça, dor no pescoço, déficits neurológicos).
7. Obtenha sinais vitais e realize avaliação focada (cabeça, quadris, extremidades).
8. Documente horário, circunstâncias, declarações do paciente, lesões, intervenções, notificações.
9. Notifique provedor e família conforme política.
10. Complete relatório de incidente dentro do prazo exigido.

Gerenciamento Pós-Queda

• Reavaliação: Exames neurológicos seriais, reavaliação da dor, status funcional.
• Imagem: TC de cabeça se anticoagulado, queda não presenciada com LOC, ou déficits focais. Raios-X para quadril/pélvis/extremidade com dor.
• Análise de causa raiz: Revise medicamentos, ambiente, necessidades de eliminação, auxiliares de mobilidade, cognição.
• Revisão do plano de cuidados: Atualize intervenções de risco de queda, comunique na transmissão.

Lembrete de Segurança da Equipe

Nunca levante um paciente caído sozinho. Use elevadores mecânicos, colchões de ar ou pessoal suficiente. Relate lesões de equipe prontamente.