casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Tumor Uterino (Mioma): Diagnóstico em 3 Etapas e Tratamentos

O que são Miomas (Leiomiomas)

Nódulos benignos de músculo liso uterino. Localizações: subserosos (externos), intramurais (na parede), submucosos (cavidade endometrial). Não viram câncer. Fatores de risco: histórico familiar, etnia negra, trauma uterino prévio, alterações vasculares.

Diagnóstico em 3 Estágios

1. Exame Pélvico Clínico

Palpação bidigital (abdômen + vagina) — detecta útero aumentado, irregular, nódulos palpáveis.

2. Ultrassonografia Pélvica (Transvaginal + Abdominal)

Padrão-ouro inicial. Define: número, tamanho, localização exata, vascularização (Doppler). Diferencia de cistos ovarianos, adenomiose.

3. Exames Complementares (Se Necessário)

• Ressonância Magnética (RM) pélvica: mapeamento preciso para planejamento cirúrgico.
• Histerossalpingografia (HSG) / Histerossonografia: avaliam cavidade endometrial (submucosos).
• Histeroscopia diagnóstica: visualização direta + biópsia se sangramento anormal.

Opções de Tratamento

Cirúrgico

• Miomectomia (videolaparoscopia, histeroscopia, laparotomia) — preserva útero; para quem deseja fertilidade.
• Histerectomia — cura definitiva; se miomas grandes, sintomas refratários, sem desejo reprodutivo.

Médico / Minimamente Invasivo

• Agonistas de GnRH (3–6 meses) — reduzem volume ~50%; uso pré-cirúrgico ou perimenopausa. Efeitos colaterais: menopausa temporária, perda óssea.
• Anticoncepcionais / DIU hormonal (levonorgestrel) — controlam sangramento, não reduzem mioma.
• Embolização de Artérias Uterinas (EAU) — microesferas obstruem fluxo ao mioma → necrose/encolhimento. Preserva útero, alta taxa de sucesso, mas dor pós-procedimento significativa.
• Ultrassom Focado de Alta Intensidade (HIFU) — não invasivo, em centros selecionados.

Conduta

Individualizada: sintomas, tamanho, localização, desejo reprodutivo, idade. Acompanhamento anual se assintomático.