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Como Diagnosticar Problemas da Glândula Adrenal: Exames Laboratoriais e de Imagem

Função Adrenal

Produzem hormônios sexuais e de estresse (cortisol). Problemas = produção excessiva/insuficiente, tumores, sangramento ou infecção. Podem ser fatais sem diagnóstico/tratamento.

Exames Laboratoriais

1. Eixo Hipófise-Adrenal (ACTH + Cortisol)

Indicado se suspeita de cortisol anormal. Diagnostica:

• Doença de Cushing (adenoma hipofisário → cortisol alto)
• Doença de Addison (adrenais danificadas/hipófise disfuncional → cortisol baixo)
• Hipopituitarismo (baixa produção hipofisária)

Urina ou saliva de 24h também avaliam cortisol livre.

2. Aldosterona e Renina

Se suspeita de hiperaldosteronismo (síndrome de Conn: aldosterona alta → hipertensão).

• Aldosterona: sangue ou urina 24h
• Renina: apenas sangue (enzima renal que regula aldosterona)

3. DHEA-S (Desidroepiandrosterona Sulfatada)

Exame de sangue. Avalia tumores adrenocorticais, câncer adrenal ou hiperplasia adrenal.

Métodos de Imagem

4. Ultrassonografia

Rápida (30 min), acessível, mas menos acurada para lesões pequenas.

5. Tomografia Computadorizada (TC)

Padrão-ouro para detectar tumores adrenais. Duração ~1 hora, alta acurácia.

6. Ressonância Magnética (RM)

Similar à TC, usa campos magnéticos. Gera imagens 3D. Mais cara, sem radiação ionizante.

7. Cintilografia com MIBG

Para tumores de origem neural (feocromocitoma, neuroblastoma). 3-4 dias, 1h/dia. Substância radioativa + scanner especial.

Fluxo diagnóstico: Exames laboratoriais primeiro → imagem direcionada conforme hipótese clínica.