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Tratamentos Tópicos para Candidíase Cutânea e Mucosal

O que é Candidíase

Infecção por proliferação excessiva de Candida albicans (fungo comensal). Afeta pele, mucosa oral, vaginal, unhas. Fatores: antibióticos, diabetes, imunossupressão, umidade, gestação.

Opções Farmacológicas Tópicas

Cremes/Óvulos Antifúngicos (Imidazólicos / Triazólicos)

• Clotrimazol, miconazol, cetoconazol, isoconazol, sertaconazol, fenticonazol — cremes, pomadas, óvulos vaginais, soluções.
• Butoconazol, terconazol — formulações de dose única ou curta (3 dias) para vulvovaginite.
• Nistatina — suspensão oral (muguet), creme/óvulos (vaginal); não absorvida, segura na gestação.

Duchas Vaginais com Lactobacillus

Restauram flora ácida (pH 3,8–4,5), inibindo Candida. Adjuvante, não substitui antifúngico em infecção ativa.

Bochechos para Candidíase Oral

• Nistatina suspensão (swish and swallow).
• Clotrimazol troches/pastilhas.
• Óleo de melaleuca (tea tree) diluído — evidência limitada, uso complementar.

Abordagens Naturais / Complementares

• Iogurte natural, não adoçado, com culturas vivas (L. acidophilus) — aplicação tópica vaginal ou ingestão diária. Evidência moderada.
• Probióticos orais (L. rhamnosus, L. reuteri, S. boulardii) — prevenção de recorrência.
• Óleo de coco (ácido caprílico/laurico) — ação antifúngica in vitro; uso tópico seguro.
• Alho (allicina) — uso tópico pode irritar mucosa; preferir suplemento padronizado.

Medidas Gerais

• Secar bem dobras cutâneas, usar roupas de algodão, evitar duchas perfumadas, absorventes sintéticos.
• Controle glicêmico (diabéticos).
• Tratar parceiro se balanite recorrente.

Se sintomas persistem > 7 dias ou recorrência (≥ 4×/ano), investigue causas subjacentes (diabetes, HIV, uso crônico de corticoides/antibióticos).