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Enzimas Hepáticas: Interpretação dos Exames de Função Hepática

Para que Servem

• Rastrear hepatites e outras hepatopatias;
• Monitorar progressão de doença hepática conhecida e resposta ao tratamento.

Causas de Elevação

• Hepatites virais (A, B, C);
• Esteatose hepática, obesidade, cirrose, hepatocarcinoma, pancreatite;
• Medicamentos: estatinas, paracetamol (doses altas), antibióticos, anticonvulsivantes, etc.

Principais Enzimas

• ALT (TGP): mais específica do fígado; elevação = lesão hepatocelular;
• AST (TGO): também em coração, músculo, rim; menos específica;
• Fosfatase Alcalina (FA): vias biliares e osso;
• GGT: sensível a colestase e indutores enzimáticos (álcool, drogas).

Valores de Referência (Homens, Mayo Clinic)

• ALT: 7–55 U/L;
• AST: 8–48 U/L;
• FA: 45–115 U/L.
• Variam entre laboratórios, sexo e idade.

Considerações Clínicas

• ALT elevada quase sempre indica hepatopatia;
• AST isolada pode ser extra-hepática;
• Enzimas flutuam diariamente; interpretação exige avaliação global do paciente por médico experiente.