Tratamento da Insuficiência Adrenal (Doença de Addison): Reposição Hormonal e Crise Adrenal

Disfunção adrenal = produção insuficiente de cortisol, aldosterona ou ACTH. Causas: infecções (HIV), tumores, hemorragia, anticoagulantes, autoimunidade. Também chamada insuficiência adrenal ou Doença de Addison. Pode ser primária ou secundária. Sintomas: diarreia crônica, hiperpigmentação cutânea, fraqueza extrema, desejo de sal, lesões orais, anorexia, perda de peso involuntária, alterações na frequência cardíaca/PA. Não tem cura, mas tratamento permite vida normal.

Instruções de Tratamento

1. Diagnóstico: Exames de sangue/urina, radiografia, tomografia para confirmar e identificar hormônios deficitários. Direciona tratamento.
2. Corticosteroides (reposição de cortisol/ACTH): Glicocorticoide sintético (prednisona, dexametasona, hidrocortisona). Até 3x/dia em doses que mimetizem produção fisiológica. Em estresse (doença, cirurgia): aumentar dose temporariamente. Médico pode ensinar autoinjeção de hidrocortisona para emergências.
3. Mineralocorticoide (reposição de aldosterona): Fludrocortisona (acetato) 2x/dia + aumento de ingestão de sal. Controla sódio/potássio e PA.
4. Tratamento intravenoso (Crise Addisoniana / Insuficiência adrenal aguda): Piora súbita: PA baixa, glicose baixa, potássio alto. Risco de vida. IV: glicocorticoides + dextrose (açúcar).