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Protocolos de Temodal (Temozolomida) para Tumores Cerebrais

Indicação

Temodal (temozolomida) é quimioterápico para certos tumores cerebrais. Indicado para glioblastoma multiforme, mais eficaz concomitantemente com radioterapia em tumores recém-diagnosticados.

Cápsulas de Temodal

• Via oral (também IV disponível)
• Doses: 5, 20, 100, 140, 180, 250 mg
• Dosagem individualizada pelo médico (altura, peso, tipo de câncer)
• Tomar em jejum para evitar desconforto gástrico
• Não mastigar, triturar, abrir ou alterar as cápsulas

Efeitos Colaterais

Nem todos ocorrem; a maioria diminui com o tempo.

• Comuns: Náusea, vômito, constipação, cefaleia, fadiga
• Hematológicos (menos comuns): Citopenias (baixos leucócitos, plaquetas) → maior suscetibilidade a infecções
• Tardios: Edema, tontura, fraqueza, convulsões, diarreia, erupção cutânea, prurido

Advertências e Precauções

• Gravidez: Contraindicado (Categoria D - risco fetal). Pode prejudicar fertilidade masculina. Homens e mulheres: consultar médico se gravidez ocorrer durante uso.
• Amamentação: Suspender (passa no leite materno)
• AAS/aspirina: Evitar salvo orientação médica direta
• Imunizações/vacinas: Evitar salvo orientação médica
• Monitoramento hematológico regular (hemograma) é obrigatório

Esquemas Comuns

• Concomitante com RT (glioblastoma): 75 mg/m²/dia durante radioterapia (42-49 dias), seguido de ciclos de manutenção (150-200 mg/m² dias 1-5 a cada 28 dias)
• Recorrência: 150-200 mg/m² dias 1-5 a cada 28 dias

⚠️ Importante

Protocolo exato deve ser definido pelo oncologista/neuro-oncologista. Adesão estrita ao esquema e monitoramento de toxicidades são essenciais.