Como Testar a Função Adrenal: Testes Caseiros e Exames Médicos (Cortisol, ACTH, Dexametasona)

Itens Necessários (Testes Caseiros)

Hipotensão postural: Deite 5-10 min. Meça PA deitado. Levante. Meça PA em pé. Normal: PA sobe 10-20 mmHg. Queda ≥10 mmHg = hipotensão postural positiva → função adrenal reduzida.
Reação pupilar: Escuridão total → pupilas dilatam. Luz da lanterna nos olhos por 30 seg. Normal: pupilas contraem e mantêm contração enquanto luz incide. Dilatação após 10-30 seg ou flutuação = insuficiência adrenal.
Reação cutânea: Risque abdômen com unha/colher cega. Normal: linha fica vermelha imediatamente. Branca = possível insuficiência adrenal (mais confiável em casos graves).

Teste de cortisol salivar 24h: 4 coletas em horários específicos. Não invasivo; retrata ritmo circadiano do cortisol.
Cortisol sérico 24h: 4 coletas sanguíneas em 24h. Confiável para cortisol e outros hormônios adrenais.
Cortisol urinário 24h: Toda urina de 24h coletada e dosada. Útil para produção total, mas não ritmo circadiano.
Teste de estimulação com ACTH (Corticotropina): Coleta basal → injeção IM de ACTH → coletas aos 30 e 60 min. Resposta insuficiente = Doença de Addison (insuficiência adrenal primária).
Teste de supressão com Dexametasona: Dexametasona oral a cada 6h por 2 dias. Sangue às 24h e 48h + urina 24h (2 coletas). Avalia hipercortisolismo (Síndrome de Cushing).