O sangramento retal e a dor nas costas podem ser causados por diversas condições médicas, incluindo fissuras anais, hemorroidas, síndrome do intestino irritável (SII), pólipos, diverticulite, problemas vasculares intestinais e câncer de cólon. Algumas causas são benignas, como fissuras retais, enquanto outras exigem atenção médica imediata. Devido à grande variedade de causas possíveis, é fundamental procurar avaliação médica assim que os sintomas aparecerem.
A diverticulite é uma doença intestinal que causa a formação de bolsas (divertículos) na parede do intestino. O risco aumenta com a idade, sendo mais comum em pessoas com mais de 50 anos. É a principal causa de sangramento retal em idosos. Geralmente assintomática, pode causar dor e sangramento quando as bolsas ficam inflamadas ou perfuradas. A perda de sangue costuma ser súbita e abundante.
Hemorroidas e fissuras são condições benignas que causam sangramento retal e dor nas costas. Fissuras são pequenas lágrimas no reto. Hemorroidas são massas de tecido vascular que protruem do reto. O sangramento geralmente ocorre após a evacuação. A dor nas costas pode surgir se o reto e o intestino ficarem inflamados, irritados e com cãibras, ou se o paciente forçar a musculatura devido ao desconforto.
A doença de Crohn, colite ulcerativa e SII são consideradas doenças inflamatórias intestinais. Doenças vasculares intestinais, como colite isquêmica, também causam inflamação. Quando o intestino inflama, a parede intestinal pode lesionar-se, causando sangramento retal. A inflamação causa dor na região lombar e abdominal. Frequentemente apresentam fezes com sangue e muco, podendo haver sangramento entre evacuações.
O tratamento varia conforme a causa subjacente. Primeiro, foca-se na reposição do sangue perdido. Se houver choque ou anemia, essas condições também são tratadas. Após estabilização, investiga-se a causa. Para fissuras e hemorroidas, usam-se amolecedores de fezes e agentes tópicos calmantes. Diverticulite e doenças inflamatórias intestinais são tratadas sintomaticamente.
Todo novo episódio de sangramento retal deve ser avaliado. Procure atendimento médico para cada nova ocorrência. Se já possui diagnóstico e os sintomas mudarem, busque atendimento imediato.