Quando a vesícula biliar não funciona corretamente, resulta em dor abdominal chamada cólica biliar. A dor ocorre no meio ou lado direito do abdômen superior, podendo irradiar da caixa torácica ao ombro e costas. Episódios são recorrentes, muitas vezes no mesmo horário diário. A dor dura horas ou dias e não cede a analgésicos.
Outros sinais incluem náusea, vômito, distensão abdominal. Em alguns casos, o abdômen superior fica sensível ao toque. Alguns notam diminuição do apetite. Gases e diarreia crônica também podem indicar problema na vesícula.
Alguns pacientes experimentam febre com calafrios e sudorese excessiva. Quando cálculos bloqueiam o ducto biliar, desenvolvem icterícia, taquicardia, queda de pressão arterial, urina mais escura e fezes mais claras.