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Resultados Normais de Testes de Função Esofágica: Manometria, Monitoramento de pH e Endoscopia

Os testes de função esofágica avaliam motilidade, exposição ao ácido e integridade da mucosa. Valores normais variam ligeiramente por laboratório; sempre interprete no contexto clínico.

Manometria Esofágica de Alta Resolução (HRM)

• Pressão de repouso do esfíncter esofágico inferior (EEI): 10–25 mmHg (alguns laboratórios 10–20).
• Relaxamento do EEI: Pressão de relaxamento integrada (IRP) <15 mmHg (Classificação de Chicago v4.0).
• Peristalse: ≥90% de deglutições efetivas; integral contrátil distal (DCI) 450–8000 mmHg·s·cm.
• Sem contrações prematuras (latência distal ≥4,5 s).
• Sem peristalse falha/fraca (DCI <450 mmHg·s·cm).

Monitoramento de pH Ambulatorial de 24 Horas (Sem IBP)

• Tempo de exposição ao ácido (AET): <4,0% do tempo total (ortostático <6,0%, supino <1,5%).
• Total de episódios de refluxo: <40–50 (varia por laboratório).
• Sem episódios prolongados (>5 minutos).
• Escore de DeMeester: <14,7.

Monitoramento de Impedância-pH (Com/Sem IBP)

• Impedância de linha de base: Diminuição em degrau normal com deglutições.
• Refluxo não ácido: <20–30 episódios/24h (arrotos supragástricos excluídos).
• Associação sintoma: SAP/SI negativo para sintomas relacionados ao refluxo.

Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

• Mucosa: Rosa pálido, lisa, brilhante; sem erosões, úlceras, anéis, estenoses, infiltrados eosinofílicos.
• Linha Z: No hiato diafragmático; sem hérnia de hiato >2 cm.
• Esôfago de Barrett: Ausente.

Princípio-Chave

Os resultados dos testes devem correlacionar com sintomas. Achados "anormais" assintomáticos podem não requerer tratamento; pacientes sintomáticos com testes "normais" podem ter distúrbios funcionais (ex.: azia funcional, hipersensibilidade esofágica).