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Doença Poliquística Renal (DPR): Causas, Sintomas e Tratamento
O que é a Doença Poliquística Renal
Desenvolvimento de múltiplos cistos (sacos cheios de líquido) nos rins. Os cistos originam-se dos néfrons (unidades filtrantes), separam-se e crescem, fazendo os rins aumentarem de tamanho, podendo conter milhares de cistos.
Significância Sistêmica
Não afeta apenas os rins. Podem surgir cistos no fígado, pâncreas, membranas do sistema nervoso central e vesículas seminais. Riscos associados: hipertensão, insuficiência renal, aneurismas cerebrais, divertículos de cólon. Acompanhamento regular previne complicações.
Base Genética
- Genes anormais → doença hereditária.
- Dois tipos principais, com defeitos genéticos diferentes.
- Mecanismo exato de formação dos cistos ainda não totalmente elucidado.
- Estágio inicial: cistos podem aumentar produção de eritropoietina → policitemia (excesso de hemácias).
Tipo Dominante Autossômico (ADPKD)
- Mais comum (1 em 1.000 americanos).
- Manifesta-se em crianças e adultos, mas sintomas geralmente após os 30-40 anos.
- Herança: 50% de chance se um dos pais tem a mutação.
- ~10% dos casos são mutações espontâneas (pais não portadores).
Tipo Recessivo Autossômico (ARPKD)
- Aparece na infância ou lactência.
- Ambos os pais portadores → 25% de chance por filho.
- Mais raro (1 em 10.000 a 20.000 nascimentos).
- Grave, progressão rápida → insuficiência renal terminal e óbito precoce frequente.
Sintomas e Diagnóstico
- Dor abdominal/lombar, hematúria, nictúria, cefaleia, hipertensão, dor articular, anomalias ungueais, dor menstrual atípica.
- Exames: pressão arterial, ultrassom abdominal, tomografia, ressonância magnética, urinálise (sangue/proteína).
Tratamento
- Controle rigoroso da hipertensão (dieta hipossódica/hipolipídica, IECA/braquetas como benazepril/captopril, diuréticos).
- Tratamento precoce de infecções urinárias (antibióticos).
- Estágios avançados: nefrectomia, diálise ou transplante renal.