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Doença Poliquística Renal (DPR): Causas, Sintomas e Tratamento

O que é a Doença Poliquística Renal

Desenvolvimento de múltiplos cistos (sacos cheios de líquido) nos rins. Os cistos originam-se dos néfrons (unidades filtrantes), separam-se e crescem, fazendo os rins aumentarem de tamanho, podendo conter milhares de cistos.

Significância Sistêmica

Não afeta apenas os rins. Podem surgir cistos no fígado, pâncreas, membranas do sistema nervoso central e vesículas seminais. Riscos associados: hipertensão, insuficiência renal, aneurismas cerebrais, divertículos de cólon. Acompanhamento regular previne complicações.

Base Genética

  • Genes anormais → doença hereditária.
  • Dois tipos principais, com defeitos genéticos diferentes.
  • Mecanismo exato de formação dos cistos ainda não totalmente elucidado.
  • Estágio inicial: cistos podem aumentar produção de eritropoietina → policitemia (excesso de hemácias).

Tipo Dominante Autossômico (ADPKD)

  • Mais comum (1 em 1.000 americanos).
  • Manifesta-se em crianças e adultos, mas sintomas geralmente após os 30-40 anos.
  • Herança: 50% de chance se um dos pais tem a mutação.
  • ~10% dos casos são mutações espontâneas (pais não portadores).

Tipo Recessivo Autossômico (ARPKD)

  • Aparece na infância ou lactência.
  • Ambos os pais portadores → 25% de chance por filho.
  • Mais raro (1 em 10.000 a 20.000 nascimentos).
  • Grave, progressão rápida → insuficiência renal terminal e óbito precoce frequente.

Sintomas e Diagnóstico

  • Dor abdominal/lombar, hematúria, nictúria, cefaleia, hipertensão, dor articular, anomalias ungueais, dor menstrual atípica.
  • Exames: pressão arterial, ultrassom abdominal, tomografia, ressonância magnética, urinálise (sangue/proteína).

Tratamento

  • Controle rigoroso da hipertensão (dieta hipossódica/hipolipídica, IECA/braquetas como benazepril/captopril, diuréticos).
  • Tratamento precoce de infecções urinárias (antibióticos).
  • Estágios avançados: nefrectomia, diálise ou transplante renal.