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Nefrologia: Definição, Doenças Renais (Diabetes, HTA, Glomerulonefrite, Cistos) e Tratamento

Nefrologia vem do grego nephros (rim). Literalmente "estudo do rim", mas como ramo da medicina inclui anatomia/fisiologia renal, diagnóstico e tratamento dos diferentes tipos de doenças renais.

Definição e Função Renal

Corpo saudável tem 2 rins: filtram toxinas do sangue, removem resíduos, nutrientes/fluidos em excesso via urina. Regulam pressão arterial mantendo equilíbrio de fluidos e nutrientes (potássio, cálcio). Funções críticas → falência renal = situação ameaçadora à vida.

Categorias de Doença Renal

Nefrologistas tratam 4 categorias: (1) doença renal por diabetes, (2) hipertensão. Sociedade Americana de Nefrologia: diabetes >40% e HTA 26% dos novos casos de doença renal terminal. Ambas causam DRC danificando rins → resíduos acumulam no sangue, falha no controle pressórico. (3) Glomerulonefrite, (4) Cistos.

Glomerulonefrite

Distúrbio dos glomérulos (filtros renais). Inflamam-se e perdem lentamente capacidade de remover resíduos/água. ~Metade assintomática. Se sintomas: 1º = edema tecidual (retenção hídrica), especialmente face/pernas. Pressão sobe; cefaleia/convulsões possíveis. Rim já pode estar danificado antes de sintomas. Causas frequentes: complicações de infecção faríngea/cutânea. Distúrbios imunes/hereditários também causam.

Cistos / Doença Renal Policística

Hereditária; cistos formam-se nos rins → aumento de tamanho. Crescimento interfere na função. Longo prazo → hipertensão crônica, infecções renais. Podem aumentar produção de hormônio que estimula glóbulos vermelhos → policitemia. Às vezes sangram e causam dor.

Tratamento

Todos os tipos: 1ª linha = tratar causa subjacente + aliviar sintomas. Cistos: drenagem ou nefrectomia (casos graves). Falência aguda: diálise temporária remove fluido/excesso e controla pressão. Única solução longa: transplante; se impossível, diálise = única opção.