Hipoperfusão na Insuficiência Renal Aguda: Sete Mecanismos e Causas Chave

Na insuficiência renal aguda (IRA), a hipoperfusão renal surge de múltiplos mecanismos:

1. Redução do Debito Cardíaco: Insuficiência cardíaca, IAM, sepse reduzem a perfusão renal.
2. Vasoconstrição Renal: Endotelina, angiotensina II estreitam vasos renais.
3. Hipovolemia: Desidratação, hemorragia, perdas GI diminuem o volume circulante.
4. Isquemia: Redução severa do fluxo causa hipoxia tubular e necrose.
5. Sepse/Inflamação: Vasodilatação sistêmica, hipotensão e mediadores inflamatórios danificam rins.
6. Nefrotóxicos: Aminoglicosídeos, AINEs, contraste, metais pesados causam lesão tubular direta.
7. Obstrução Vascular: Trombose da artéria/veia renal, tumores, cálculos prejudicam o fluxo.

Hipoperfusão não tratada progride para insuficiência renal irreversível.