Efeitos da Angiotensina II nos Rins: Vasoconstrição, Retenção de Sódio e Danos a Longo Prazo

A angiotensina II (Ang II) é um potente vasoconstritor central ao sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Suas ações renais incluem:

1. Vasoconstrição renal – reduz o fluxo sanguíneo renal e o TFG.
2. Reabsorção de sódio e água – túbulo proximal e ducto coletor; expande o volume extracelular, aumenta a PA.
3. Amplificação do RAAS – estimula a liberação de aldosterona, promovendo ainda mais a retenção de sódio.
4. Remodelação estrutural – exposição crônica causa espessamento da membrana basal glomerular, expansão mesangial, esclerose glomerular e fibrose tubulointersticial.

Inibidores da ECA e ARA II bloqueiam os efeitos da Ang II, retardando a progressão da DRC e reduzindo a proteinúria.