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Os Riscos da Diálise: O Que Você Precisa Saber

Os rins desempenham funções vitais: filtram resíduos do sangue e mantêm o volume sanguíneo ao remover o excesso de líquidos. Quando uma doença ou trauma danifica os rins a ponto de eles não funcionarem mais, a situação torna-se ameaçadora à vida. A diálise é o único tratamento disponível para substituir a função renal.

O Que é Diálise

A diálise limpa temporariamente o sangue e mantém o equilíbrio de fluidos e substâncias químicas necessárias para o funcionamento do organismo. No entanto, deve ser realizada de forma contínua e regular pelo resto da vida do paciente com insuficiência renal, além de exigir suporte de dieta e medicamentos. Existem dois tipos principais: hemodiálise e diálise peritoneal.

Hemodiálise

Na hemodiálise, uma máquina filtra o sangue. Um tubo leva o sangue do corpo para um filtro chamado dialisador, que remove resíduos, sal e água em excesso. O sangue limpo retorna ao corpo por outro tubo. O dialisador conecta-se a uma máquina de hemodiálise que monitora o fluxo sanguíneo e remove resíduos do dialisador. Cada sessão dura de 3 a 5 horas e repete-se várias vezes por semana. Geralmente realizada em centros médicos, pode ser feita em casa após o médico criar um acesso vascular permanente. A hemodiálise domiciliar permite sessões mais curtas e diárias, mas exige a presença constante de um parceiro.

Diálise Peritoneal

Na diálise peritoneal, um líquido (solução de diálise) entra no abdômen através de um cateter, permanece por algumas horas absorvendo resíduos e depois é drenado. O processo repete-se com solução limpa. Existem duas modalidades: diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) e diálise peritoneal automatizada (DPA). Ambas podem ser feitas sozinho em casa, mas a DPA usa uma máquina para realizar as trocas durante a noite.

Complicações

Uma das complicações mais comuns da hemodiálise é o problema no acesso vascular. Outras incluem infecção, obstrução dos tubos por coágulos e fluxo sanguíneo inadequado. Todas podem interromper o tratamento, especialmente se o acesso a veias e artérias se tornar difícil, exigindo tempo e cirurgia para correção. A interrupção da diálise torna-se um risco adicional que pode evoluir rapidamente para emergência médica.

Algumas complicações resultam do próprio tratamento: as alterações de água e químicos podem causar queda de pressão arterial e cãibras musculares. A complicação mais frequente da diálise peritoneal é a peritonite — infecção abdominal causada por contaminação no local de entrada do cateter ou através dele.

Fatores que Reduzem Riscos

Seguir recomendações dietéticas específicas é fundamental. Deve-se reduzir o consumo de sal e água, monitorar cuidadosamente a ingestão de proteína e potássio, e tomar rigorosamente os medicamentos prescritos para manter as funções renais.