Criança com Vômito, Diarreia e Cólicas: Guia de Cuidados em Casa para Gastroenterite Viral

Início súbito de vômito, diarreia aquosa e cólicas abdominais em uma criança é mais frequentemente gastroenterite viral ("virose intestinal")—norovírus, rotavírus, adenovírus, astrovírus. Altamente contagiosa via fecal-oral.

Curso Típico

• Incubação: 12–48 horas.
• Vômito: Geralmente primeiro, dura 12–24 horas.
• Diarreia: Aquosa, não sanguinolenta, 3–7 dias (até 10–14 com alguns vírus).
• Febre: Baixa, 24–48 horas.

Manejo Domiciliar: Hidratação é Tudo

1. Solução de Reidratação Oral (SRO) – fórmula OMS ou comercial (Pedialyte, Enfalyte). NÃO isotônicos, suco, refrigerante—alta osmolaridade piora a diarreia.
2. Gargantilhas pequenas e frequentes: 5–10 mL a cada 5–10 minutos; aumentar conforme tolerado. Não force grandes volumes.
3. Continue amamentação/fórmula – não dilua. O leite materno é ideal.
4. Retome dieta adequada à idade cedo: Dieta BRAT (banana, arroz, maçã, torrada) está desatualizada. Nutrição normal (carboidratos complexos, proteína magra, iogurte, vegetais) conforme tolerado encurta a duração da diarreia.
5. Zinco 10–20 mg/dia (OMS) reduz duração/gravidade em ambientes com poucos recursos; discuta com o pediatra.

Sinais de Alerta → Procure Cuidados Imediatamente

• Vômito >24h (lactentes) ou >48h (crianças maiores).
• Diarreia >7–10 dias ou fezes sanguinolentas/pretas.
• Sinais de desidratação: boca seca, sem lágrimas, olhos/fontanela afundados, <3 fraldas molhadas/24h, letargia, extremidades frias/marromadas.
• Febre alta (>102°F / 39°C) ou qualquer febre em bebê <3 meses.
• Dor abdominal intensa, vômito bilioso (verde).

Prevenção

• Vacina contra rotavírus (série rotineira infantil—altamente eficaz).
• Higiene das mãos meticulosa, desinfecção de superfícies (à base de alvejante para norovírus).
• Afastar da creche/escola até 24h sem sintomas.

A maioria dos casos resolve com cuidados de suporte. Confie em seus instintos—se a criança parecer muito doente, procure avaliação.