Apendicite: Apresentação Clássica, Variantes Atípicas e Urgência do Atendimento

A apendicite é uma emergência cirúrgica. Evolução clássica:

1. Dor visceral periumbilical (referência T10) – 4–6 horas.
2. Migração para o FIDQ (ponto de McBurney) – irritação peritoneal parietal somática.
3. Anorexia, náusea ± vômito – quase universal.
4. Febre de baixo grau (37,5–38,5 °C).
5. Dor à palpitação no FIDQ, defesa muscular, rebote – sinais de Rovsing, psoas e obturador.

Apresentações Atípicas

• Apendice pélvico → dor suprapúbica/retal, sintomas urinários.
• Retrocecal → dor em flanco, menos sensibilidade anterior.
• Gravidez → deslocamento para RUQ/FIDQ; diagnóstico atrasado.
• Idosos/imunossuprimidos → sintomas atenuados, maior risco de perfuração.

Complicações da Demora

• Perfuração → peritonite, abscesso, sepse.
• Impacto na fertilidade (cicatriz tubária) em mulheres.

Ação

Dor no FIDQ + anorexia + febre = consulta cirúrgica AGORA. TC (adultos) ou US (crianças/grávidas) confirma; apendicectomia laparoscópica é o padrão.