Tuberculose Atípica (NTM): Ambiental, Não Transmissível de Pessoa para Pessoa

Micobactérias não tuberculosas (NTM) — ex. complexo Mycobacterium avium (MAC), M. kansasii, M. abscessus — causam "TB atípica". Diferentemente de M. tuberculosis, NTM são ambientais (água, solo) e não tipicamente transmissíveis de pessoa para pessoa.

Exceções

Casos raros de transmissão entre pacientes com fibrose cística (M. abscessus) ou em ambientes de saúde via equipamentos contaminados. Parceiros imunocomprometidos podem estar em maior risco se expostos a altas concentrações.

Prevenção

• Evite fontes ambientais conhecidas (banheiras de hidromassagem, água aerossolizada)
• Para pacientes com FC: segregação rígida e controle de infecção
• Nenhuma profilaxia para parceiros é necessária para doença pulmonar NTM típica

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico requer atender aos critérios ATS/IDSA: clínico, radiográfico e microbiológico (múltiplas culturas positivas). O tratamento é multirresistente, prolongado (12+ meses após conversão de cultura), orientado por espécie e suscetibilidade.