Mycobacterium tuberculosis: O Bacilo da Tuberculose Explicado

Mycobacterium tuberculosis (o bacilo da tuberculose) é um bacilo ácido-resistente, aeróbio, de crescimento lento que causa tuberculose (TB).

Principais Características

• Parede Celular: Alto conteúdo de ácidos micólicos → ácido-resistência (Ziehl-Neelsen, auramina-rodamina), impermeabilidade, resistência intrínseca a drogas.
• Transmissão: Gotículas aéreas (1–5 µm) de tosse/espirro/fala de TB pulmonar infecciosa.
• Patogênese: Inalado → macrófagos alveolares → complexo primário (foco de Ghon + linfonodos hilares) → latência (contido em granuloma) ou doença primária progressiva.
• Infecção Latente por TB (ILTB): Assintomática, não infecciosa, IGRA/TST positivo; 5–10% de risco de reativação ao longo da vida.

Diagnóstico

Baciloscopia de escarro, cultura (sólida/Lowenstein-Jensen ou líquida/MGIT), NAAT (Xpert MTB/RIF Ultra). Teste de suscetibilidade a drogas (fenotípico/genotípico) essencial.

Tratamento

TB sensível a drogas: 2HRZE/4HR. TB resistente a drogas: esquemas mais longos e individualizados (bedaquilina, linezolida, clofazimina, etc.). Suporte à adesão (DOT) crítico.