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Rubéola: Sintomas, Riscos Congênitos e Fatores de Gravidade
Espectro Clínico da Rubéola (Sarampo Alemão)
O vírus da rubéola causa uma ampla gama de doenças, desde assintomática até grave. Incubação: 14–21 dias.
Infecção Aguda Típica (Crianças/Adultos)
- Febre baixa, dor de garganta, dor de cabeça
- Erupção maculopapular: começa no rosto → tronco → membros; aparece 2–3 dias após febre; dura 3–5 dias
- Linfadenopatia retroauricular/occipital
- Geralmente leve, autolimitada; complicações raras em hospedeiros saudáveis
Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) – Complicação Mais Grave
Ocorre quando infecção materna no 1º trimestre (especialmente semanas 8–10) transmite o vírus através da placenta.
- Defeitos cardíacos (DPC, estenose da artéria pulmonar)
- Catarata, glaucoma, retinopatia
- Perda auditiva neurossensorial
- Atraso no desenvolvimento, deficiência intelectual
- Peso ao nascer baixo, esplenomegalia, trombocitopenia
Risco de SRC: ~90% se infectado <11 semanas; cai drasticamente após 20 semanas.
Modificadores de Gravidade
- Imunocomprometimento: Maior risco de doença grave/atípica, eliminação prolongada
- Variação de cepa viral: Algumas cepas podem ser mais virulentas
Prevenção e Saúde Pública
- Vacina MMR (vírus atenuado) – altamente eficaz; 2 doses de rotina
- Mulheres em idade fértil: verificar imunidade pré-concepção
- Vigilância e controle de surtos são críticos para eliminação