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Rubéola: Sintomas, Riscos Congênitos e Fatores de Gravidade

Espectro Clínico da Rubéola (Sarampo Alemão)

O vírus da rubéola causa uma ampla gama de doenças, desde assintomática até grave. Incubação: 14–21 dias.

Infecção Aguda Típica (Crianças/Adultos)

  • Febre baixa, dor de garganta, dor de cabeça
  • Erupção maculopapular: começa no rosto → tronco → membros; aparece 2–3 dias após febre; dura 3–5 dias
  • Linfadenopatia retroauricular/occipital
  • Geralmente leve, autolimitada; complicações raras em hospedeiros saudáveis

Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) – Complicação Mais Grave

Ocorre quando infecção materna no 1º trimestre (especialmente semanas 8–10) transmite o vírus através da placenta.

  • Defeitos cardíacos (DPC, estenose da artéria pulmonar)
  • Catarata, glaucoma, retinopatia
  • Perda auditiva neurossensorial
  • Atraso no desenvolvimento, deficiência intelectual
  • Peso ao nascer baixo, esplenomegalia, trombocitopenia

Risco de SRC: ~90% se infectado <11 semanas; cai drasticamente após 20 semanas.

Modificadores de Gravidade

  • Imunocomprometimento: Maior risco de doença grave/atípica, eliminação prolongada
  • Variação de cepa viral: Algumas cepas podem ser mais virulentas

Prevenção e Saúde Pública

  • Vacina MMR (vírus atenuado) – altamente eficaz; 2 doses de rotina
  • Mulheres em idade fértil: verificar imunidade pré-concepção
  • Vigilância e controle de surtos são críticos para eliminação