Transmissão da Cólera: Reservatório Humano e Via Feco-Oral

Humanos são o único reservatório natural de Vibrio cholerae O1/O139 toxigênico. Nenhum reservatório animal sustenta transmissão epidêmica.

Ciclo de Transmissão

1. Humano infectado (sintomático ou portador assintomático) elimina V. cholerae nas fezes (10⁷–10⁹ UFC/g).
2. Fezes contaminam fonte de água (rio, poço, caminhão-tanque, rede de encanamento) ou alimento (via água contaminada/manipulação).
3. Novo hospedeiro ingere água/alimento contaminado → infecção.
4. Ciclo se repete.

Principais Veículos

• Água: Falha no abastecimento municipal, água de superfície, poço não tratado, gelo.
• Alimento: Marisco cru/mal cozido (alimentadores por filtragem concentram bactérias), produtos lavados com água contaminada, comida de rua.
• Fômites/mãos: Secundário — menos eficiente que via hídrica.

Persistência Ambiental

• Vivente livre em reservatórios aquáticos (biofilmes, zooplâncton) — mantém endemia.
• Cepas não toxigênicas ubíquas; cepas toxigênicas florescem com temperatura, salinidade, mudanças de nutrientes.
• Estado VBNC permite sobrevivência sem cultivabilidade.

Implicações para o Controle

• Interromper rota hídrica → interromper transmissão epidêmica.
• Saneamento + água segura = controle sustentável.
• Portadores (eliminadores assintomáticos) complicam a erradicação — mas não são principais motores epidêmicos.

A cólera é uma doença de falha de infraestrutura. Conserte os canos, pare a propagação.