Espalhamento Pessoa-a-Pessoa da Cólera: Risco Baixo, Mas Possível

A transmissão direta pessoa-a-pessoa de cólera é rara, mas documentada — principalmente em ambientes domésticos/cuidadores com higiene precária.

Eficiência de Transmissão

• Hídrica: Alta eficiência (dose infecciosa 10³–10⁶ UFC).
• Alimentar: Moderada (depende do veículo).
• Contato direto: Baixa — requer transferência fecal-oral (mãos contaminadas → boca).

Cenários de Alto Risco

• Cuidar de paciente de cólera sem luvas/higienização das mãos.
• Latrines compartilhadas sem higiene.
• Práticas funerárias (lavagem do corpo).
• Domicílios lotados, campos de refugiados.

Checklist de Prevenção

1. Água: Trate (ferva, cloro, filtre) — mesmo que pareça limpa.
2. Alimento: Cozinhe bem, descasque, evite marisco cru.
3. Mãos: Sabão + água após defecar, antes de comer/cozinhar, após cuidados ao paciente.
4. Cuidados ao paciente: Luvas, utensílios dedicados, desinfetar vômito/fezes (0,2% cloro).
5. Vacinação: VCO para viajantes a áreas endêmicas, resposta a surtos.

Contexto de Surto

Em surtos explosivos, a via hídrica domina. A transmissão pessoa-a-pessoa sustenta transmissão de baixo nível entre ondas. Ambas importam para a eliminação.