Segundo CDC: "Infecções bacterianas gastrointestinais continuam a causar doença e morte e contribuem para perdas econômicas na maior parte do mundo, incluindo países de alta renda com programas de vigilância e controle." Principais vias: pessoa a pessoa, alimentos ou água contaminados. Disseminação por manipuladores de alimentos que não lavam as mãos, piscinas, lagos e água potável contaminados. Alto risco de surtos em creches e instituições psiquiátricas. Cepa mais comum nos EUA/Canadá: Shigella sonnei.
Parecem gripe, mas duram 5-7 dias, surgindo 1-7 dias após infecção. Gravidade varia: febre, diarreia aquosa ou com sangue frequente, náusea/vômito, dor abdominal, cansaço e fraqueza (Encyclopedia of the Digestive System and Digestive Disorders).
Sintomas sugerem shigelose, mas médico confirma com exame de fezes. Confirmado, o médico pode orientar deixar evoluir ou prescrever antibióticos para acelerar recuperação. Hidratação (bebidas com eletrólitos) e repouso.
Alguns recuperam-se totalmente. Outros desenvolvem complicações: síndrome do intestino irritável, artrite reativa, síndrome urêmica hemolítica (SUH), síndrome de Guillain-Barré (SGB). Possíveis efeitos tardios menos documentados: doença inflamatória intestinal (CDC). A Encyclopedia cita: problemas intestinais por meses, complicações potencialmente fatais — proctite (inflamação retal), obstrução/perfuração intestinal, bacteremia, desnutrição, desidratação, convulsões. Infecção por S. flexneri pode evoluir para síndrome de Reiter (artrite crônica e uretrite dolorosa).