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Infecções Fúngicas: Quando Precisam de Tratamento e Como Prevenir a Disseminação

A Maioria das Infecções Fúngicas Não Resolve Sozinha

Embora infecções superficiais muito leves possam desaparecer com o controle imunológico, a maioria requer tratamento. Se não tratadas, podem:

• Espalhar para outras áreas do corpo (autoinoculação).
• Infectar outras pessoas (casa, academia, piscina).
• Causar infecção bacteriana secundária (celulite).
• Tornar-se crônica/recorrente (mais difícil de erradicar).
• Em indivíduos imunocomprometidos: disseminar sistemicamente (potencialmente fatal).

Tipos Comuns e Tratamentos

Infecção	Sites Típicos	Tópico de Primeira Linha	Oral (se extensa/resistente)
Tinea corporis/cruris/pedis (micose, coceira viril, pé de atleta)	Corpo, virilha, pés	Terbinafina, clotrimazol, miconazol 1–2×/dia × 2–4 semanas	Terbinafina 250 mg/dia 2–4 semanas; itraconazol
Tinea capitis (couro cabeludo)	Couro cabeludo	Requer oral (griseofulvina 6–8 semanas, terbinafina 2–4 semanas)	—
Onicomicose (unhas)	Unhas dos pés > mãos	Baixa taxa de cura sozinho (ciclopirox, efinaconazol, tavaborole)	Terbinafina 12 semanas (pés), 6 semanas (mãos); itraconazol pulsado
Candidíase (levedura)	Pregas de pele, boca, vagina	Clotrimazol, nistatina, miconazol	Fluconazol dose única/múltipla; equinocanas (invasivo)
Dermatite seborreica	Couro cabeludo, face, peito	Cetoconazol 2% xampu/creme; ciclopirox	Raramente necessário

Adjuuntos Críticos

• Mantenha seco: Pó (zeasorb-AF), tecidos que absorvem umidade, calçados abertos.
• Não compartilhe: Toalhas, meias, sapatos, cortadores de unha.
• Desinfete: Sapatos (secador UV, spray antifúngico); piso do chuveiro.
• Trate contatos: Membros da família/animais de estimação se zoonótico (ex.: Microsporum canis).

Sinais de Alerta: Procurar um Médico

• Espalhando apesar do uso de OTC >2 semanas.
• Febre, vermelhidão linear, pus → superinfecção bacteriana.
• Imunocomprometido (diabetes, HIV, quimioterapia, biológicos).
• Envolvimento do couro cabeludo, unha ou disseminado.
• Diagnóstico incerto (poderia ser psoríase, eczema, bacteriano).

Prevenção

• Seque bem (especialmente dedos, pregas).
• Chinelos em chuveiros/piscinas coletivas.
• Calçados respiráveis; reveze os sapatos.
• Gerencie condições subjacentes (controle do diabetes).