MRSA (Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina): Causas e Resistência a Antibióticos

MRSA é uma cepa de Staphylococcus aureus resistente a todos os antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos) devido à aquisição do gene mecA (ou mecC), que codifica a proteína ligadora à penicilina alterada PBP2a.

Epidemiologia

• HA-MRSA: associada a assistência médica (hospitais, asilos); frequentemente multirresistente.
• CA-MRSA: associada à comunidade; frequentemente carrega toxina PVL; causa infecções de pele/tecidos moles, pneumonia necrotizante.
• LA-MRSA: associada a animais de produção; exposição ocupacional.

Manejo

• Controle de infecção: precauções de contato, descolonização (clorexidina, mupirocina).
• Tratamento: vancomicina, linezolida, daptomicina, ceftarolina, tedizolida, dalbavancina — guiado por sensibilidade.

S. aureus coloniza ~30% das pessoas assintomaticamente (narinas); colonização por MRSA ~1–3% na comunidade.