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Doenças por Salmonella: Tipos, Sintomas e Tratamento

Visão Geral

Salmonella é gênero bacteriano causador de doenças alimentares. Transmissão: fecal-oral (água/alimentos contaminados, higiene inadequada). A maioria resolve espontaneamente.

1. Febre Tifoide (S. Typhi)

  • Endêmica em áreas com saneamento precário
  • Transmissão: água/alimentos contaminados com fezes/urina de portadores
  • Sintomas: febre escalonada, cefaleia, constipação/diarreia, manchas rosadas no tronco, baço aumentado
  • Tratamento: ciprofloxacino, ceftriaxona, azitromicina (resistência crescente)
  • Portadores crônicos (vesícula biliar): tratamento prolongado ou colecistectomia

2. Febre Paratifoide (S. Paratyphi A, B, C)

  • Clínica semelhante à tifoide, mas mais branda
  • Mesma transmissão e tratamento

3. Salmonelose Não Tifoide (Gastroenterite)

  • Mais comum: S. Enteritidis, S. Typhimurium
  • Transmissão: ovos, carne de aves, laticínios crus, vegetais contaminados
  • Sintomas: diarreia (às vezes sanguinolenta), febre, cólicas, vômito — duração 2-7 dias
  • Autolimitada na maioria; antibióticos só em casos graves, imunodeprimidos, extremos de idade ou bacteremia

Prevenção

  • Higiene das mãos (manipuladores de alimentos: obrigatório após banheiro)
  • Cozinhar bem carnes/ovos (temp. interna ≥74°C)
  • Evitar leite/cru, ovos crus
  • Separar cru/cozido (evitar contaminação cruzada)
  • Refrigerar prontamente
  • Notificar vigilância epidemiológica se surto em restaurante

Tratamento de Suporte

  • Hidratação oral (soro caseiro ou comercial) — prioridade
  • Antibióticos não indicados para gastroenterite não complicada (podem prolongar excreção)
  • Indicações para antibiótico: sepse, imunossupressão, idade <3 meses ou >65 anos, comorbidades graves