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Infecções Nosocomiais: Causas, Tipos e Prevenção

Definição

Infecções nosocomiais (ou hospitalares) são infecções secundárias adquiridas durante tratamento médico. Afetam 5% dos pacientes (2 milhões/ano nos EUA). Infecções que se manifestam nas primeiras 48h de internação são consideradas nosocomiais.

Tipos mais comuns

  • Infecção do trato urinário (ITU) – associada a cateteres.
  • Pneumonia – transmissão pessoa a pessoa, facilitada pela imobilidade do paciente.
  • Infecção de sítio cirúrgico.

Preocupação principal: tendem a ser resistentes a antibióticos e causam doença mais grave.

Fatores de risco

Pacientes em UTI (neonatal, queimados, pediátrica) têm maior risco. Baixa proporção enfermeiro/paciente e leitos abertos aumentam o risco. Imunocomprometidos, infecção ativa prévia, tempo prolongado de internação e gravidade do quadro clínico também elevam a chance.

Formas de transmissão (7 vias)

  1. Direta: contato pessoa a pessoa.
  2. Indireta: tocar superfície contaminada ou equipamento mal esterilizado.
  3. Gotículas: espirro/tosse.
  4. Aerossol: dispersão pelo ar.
  5. Veículo comum: alimentos, água, dispositivos médicos.
  6. Vetorial: insetos/animais.

Prevenção

Controle de qualidade rigoroso: higiene das mãos consistente, uso de luvas por pacientes e cuidadores. Aventais durante procedimentos reduzem disseminação. Limpeza e desinfecção rigorosas de superfícies comuns pela equipe de higienização.

Sintomas sugestivos

Suspeitar de infecção nosocomial sempre que paciente desenvolver febre ou sintomas atípicos durante assistência médica. O tipo de tratamento prévio aponta para o tipo provável de infecção.