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Meningite Viral em Adultos: Sintomas, Causas e Tratamento

Visão Geral

Meningite viral (aseptica) é mais comum e menos grave que a bacteriana. Causada por enterovírus (maioria), coxsackie, echovirus, herpes, caxumba, sarampo, Epstein-Barr. Não há antiviral específico (exceto herpes); tratamento = suporte.

Gravidade

• Imunocompetentes: raramente fatal; resolução em 7-10 dias
• Imunocomprometidos (idosos, HIV, quimioterapia): maior risco de complicações e óbito

Sintomas em Adultos

• Cefaleia intensa
• Rigidez de nuca (sinal de meninge)
• Febre alta
• Sonolência / dificuldade para acordar
• Fotofobia
• Fadiga profunda, mal-estar
• Início: súbito ou progressivo

Diferente de crianças: irritabilidade, recusa alimentar, fontanela tensa, choro agudo.

Diagnóstico

• Punção lombar: LCR com pleocitose linfocitária, proteína normal/levemente alta, glicose normal
• PCR para enterovírus, HSV, VZV, etc.
• Hemoculturas negativas (diferencial com bacteriana)

Tratamento de Suporte

• Repouso absoluto
• Hidratação adequada (VO ou EV)
• Analgésicos/antitérmicos (paracetamol, dipirona) para cefaleia/febre
• Antieméticos se náusea/vômito
• Antiviral (aciclovir) se suspeita de HSV/VZV — iniciar empiricamente até resultado PCR

Prevenção

• Higiene das mãos
• Vacinas: sarampo, caxumba, rubéola, varicela (reduzem etiologias virais)
• Evitar compartilhar talheres, copos, objetos pessoais