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Enterobacter aerogenes e Doença

Enterobacter aerogenes (também Aerobacter aerogenes) é membro da família Enterobacteriaceae (inclui E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella). Causa principalmente infecções nosocomiais, transmitida entre pacientes comprometidos.

Características

Gram-negativa (cor-de-rosa na coloração de Gram). Bastonete pequeno, colônias lisas, redondas, brancas. Às vezes móvel. Ubíqua no ambiente: solo, água doce, vegetais, fezes humanas/animais.

Apresentação da Doença

Infecções em várias partes do corpo. Frequentemente causa infecções respiratórias baixas (pneumonia). Também: infecção urinária, pele/tecidos subjacentes. Pode apresentar como celulite, fasciite, abscessos, infecção de ferida pós-operatória. Se atinge sangue (bacteremia) → sepse. Raramente: líquido cefalorraquidiano → meningite. Mortalidade geral baixa (10,2%); condições médicas subjacentes aumentam risco de morte.

Fatores de Risco

Patógeno oportunista. Maioria dos infectados tem condição médica pré-existente facilitando crescimento/espalhamento. Frequentemente infecção hospitalar, especialmente UTI/ventilação mecânica. Outros riscos: uso prévio de antibióticos (reduz bactérias competidoras naturais), cateteres/linhas centrais, queimaduras. Afeta mais recém-nascidos e idosos. Frequentemente parte de infecção polimicrobiana (compartilha sítio com outras espécies).

Tratamento

Tratamento antimicrobiano apropriado para quase todas infecções. Betalactâmicos, fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, TMP-SMZ podem ser eficazes. A maioria das cepas resistente a um ou mais → tipagem e teste de sensibilidade obrigatórios antes do tratamento.

Resistência a Antibióticos

Resistência a betalactâmicos comum: produção de betalactamase (enzima que degrada betalactâmicos) induzida por exposição. E. aerogenes também desenvolve resistência a cefalosporinas de 1ª, 2ª e 3ª geração durante tratamento.