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Ciclo de Vida da Tripanossomíase: Doença do Sono e Doença de Chagas

A tripanossomíase é uma doença causada por um protozoário hemoflagelado. Existem duas formas principais de tripanossomíase. A primeira é a Doença do Sono, nas variedades da África Ocidental e Oriental. A segunda é a Doença de Chagas. Cada uma dessas doenças é causada por um tripanossoma específico.

Doença do Sono (Tripanossomíase Africana)

A Doença do Sono é causada por dois protozoários distintos. T. b. gambiense causa a Doença do Sono da África Ocidental, e T. b. rhodesiense causa a Doença do Sono da África Oriental. Nesta doença, os parasitas entram no sistema nervoso central, causando dores de cabeça, comportamento anormal, perda de consciência e coma. Todos os estágios da Tripanossomíase Africana ocorrem em fluidos extracelulares.

Estágios Humanos da Doença do Sono

Uma mosca tsé-tsé infectada pica um hospedeiro mamífero. Durante a picada, os parasitas, na forma de tripomastigotas metacíclicos, são injetados no tecido cutâneo. Os parasitas entram no sistema linfático, eventualmente passando para a corrente sanguínea. Eles então se transformam em tripomastigotas de corrente sanguínea e são transportados para outras partes do corpo. Entram em outros fluidos corporais como linfa e líquido cefalorraquidiano e continuam o processo de replicação por fissão binária.

Transmissão ao Vetor (Mosca Tsé-Tsé)

As moscas tsé-tsé adquirem a doença ao picar um hospedeiro infectado. O sangue que consomem contém os parasitas, que se transformam em tripomastigotas procíclicos no intestino médio da mosca, onde se multiplicam por fissão binária. Eventualmente, deixam o intestino médio e se transformam em epimastigotas. Os epimastigotas migram então para as glândulas salivares da mosca. Nesse ponto, continuam se reproduzindo por fissão binária. A mosca tsé-tsé pica então outro hospedeiro e o infecta, reiniciando o ciclo de vida.

Doença de Chagas (Tripanossomíase Americana)

A Doença de Chagas é causada pelo protozoário T. cruzi. Esta doença é transmitida a humanos por insetos triatomíneos hematófagos (conhecidos como "barbeiros"). A Doença de Chagas ocorre nas Américas, desde o sul dos Estados Unidos até o sul da Argentina. Embora a fase aguda possa ser assintomática, podem ocorrer febre, anorexia, miocardite e aumento dos gânglios linfáticos, fígado e baço. Infecções crônicas podem afetar adversamente o coração e o trato digestivo e podem ser fatais.

Estágios Humanos da Doença de Chagas

Um inseto triatomíneo infectado (barbeiro) pica um hospedeiro mamífero. Durante a alimentação, o inseto libera fezes infectadas ao redor da ferida da picada. Tripomastigotas nas fezes entram na ferida ou através do contato com mucosas. Invadem células ao redor do local de inoculação e se transformam em amastigotas intracelulares. Os amastigotas se multiplicam por fissão binária dentro das células dos tecidos infectados. Eventualmente, transformam-se em tripomastigotas. Os tripomastigotas então rompem as células infectadas e migram para a corrente sanguínea. Os tripomastigotas que causam a Doença de Chagas não se reproduzem na corrente sanguínea, ao contrário dos que causam a Doença do Sono. Em vez disso, infectam outros tecidos, onde se tornam amastigotas novamente. Este é um processo infeccioso contínuo.

Transmissão ao Vetor (Barbeiro)

Os barbeiros adquirem os parasitas ao picar e se alimentar do sangue de um hospedeiro infectado. Os tripomastigotas no sangue se multiplicam no intestino médio do inseto, depois se diferenciam em tripomastigotas metacíclicos infecciosos no intestino posterior do inseto. O inseto infectado pica outro hospedeiro, transmitindo os tripomastigotas metacíclicos, reiniciando o ciclo de vida.

Diagnóstico e Tratamento

• Doença do Sono: Exame de linfa, sangue, medula óssea, líquido cefalorraquidiano e outros fluidos corporais para tripomastigotas é necessário para o diagnóstico. Uma vez confirmado o diagnóstico positivo, o tratamento deve começar imediatamente. O medicamento para a Doença do Sono da África Ocidental é Pentamidina Isetionato. A Doença do Sono da África Oriental é tratada com suramina. Para tratar o estágio tardio da doença com envolvimento do sistema nervoso central, usa-se Melarsoprol.
• Doença de Chagas: Exame de sangue para tripomastigotas é necessário para diagnóstico. Uma vez confirmado, o tratamento deve começar imediatamente com benznidazol ou nifurtimox.